Skuteczność i bezpieczeństwo bortezomibu Fragment 20

5% of patients. A significant reduction of total protein, protein M and β-2-microglobulin was observed just after 2 cycles of therapy and Hb concentration increased after 4 cycles (p<0.05). 90% of patients with CR, nCR or PR alived 12 months and median EFS in this group was 9 months, but only 43% of bortezomib-resistant patients alived 12 months (p=0.00002). A frequency of adverse events was below 41% - there were mainly trombocytopenia, leukopenia, infections, peripheral neuropathy and digestive tract disturbances. It is necessary to pain attention to peripheral neuropathy and infections, which were observed respectively in 37. 5% and 35.9% of patients. Peripheral neuropathy was cause of treatment interruption in 9.3% and infection in 6.25% of patients. We conclude that bortezomib is a highly effective novel therapeutic option for refractory/ relapsed MM with good safety and acceptable adverse events profile. Wstęp Szpiczak mnogi (multiple myeloma, MM) jest chorobą nowotworową cechującą się rozrostem monoklonalnych plazmocytów w szpiku, rzadziej w obrębie innych narządów i tkanek miękkich. Charakterystyczną cechą MM jest obecność w surowicy i/lub w moczu tzw. białka M, monoklonalnej immunoglobuliny wytwarzanej przez nowotworowe plazmocyty. Wprowadzenie do leczenia wysokodawkowanej chemioterapii wspomaganej autologicznym przeszczepianiem macierzystych komórek krwiotwórczych szpiku pozwoliło na wydłużenie czasu przeżycia do 5 lat, choroba pozostaje jednak nadal nieuleczalna. Dużym problem jest leczenie postaci pierwotnie opornych i nawrotowych postaci choroby, dlatego opracowanie nowych, bardziej skutecznych metod leczenia ma istotne znaczenie. Bortezomib jest nowym lekiem o zupełnie odmiennym od dotychczas stosowanych w terapii szpiczaka mechanizmie działania polegającym na hamowaniu w sposób silny, selektywny i odwracalny funkcji proteasomów (1). Uważa się, że kluczową rolę w mechanizmie działania bortezomibu odgrywa hamowanie aktywności czynnika jądrowego-κB (nuclear factor-κB; NF-κB), który pełni rolę czynnika transkrypcji genów odpowiedzialnych za wytwarzanie białek stymulujących wzrost komórek szpiczaka.
Skuteczność i bezpieczeństwo bortezomibu fragment 40